为什么强直性脊柱炎容易误诊漏诊?

   强直性脊柱炎临床表现及首发症状变化多端,表现复杂,因此难以诊断,郑州强直性脊柱炎医院指出因此强直性脊柱炎的误诊漏诊率极高。等病情发展出现弯腰驼背,关节畸形的时候再确诊,已经到强直性脊柱炎的中晚期了,耽误了最佳治疗时机,也给患者留下了终身遗憾。

 
  近年来随着强直性脊柱炎研究不断深入,许多临床医生在回顾性资料总结时常常发现本病易被误诊。究其误诊原因,主要有以下几点:
 
  一、患者本人不重视。强直性脊柱炎是慢性疾病,起病多隐袭,早期症状轻,不被患者重视,而很少就诊。其中部分以外周关节为首发症状,病人误认为是单纯风湿性关节痛而未予重视,以至于延误诊断。
 
  二、有些医师对本病的认识不足。强直性脊柱炎亦是引起腰腿痛的常见病、多发病,有些医生对此不了解,加之询问病史、查体不仔细,对该病的几项专科检查,如骶髂关节压迫试验、悬腿推膝试验、"4"字试验、骨盆分离及挤压试验、Schober试验等未能掌握和检查,致使未能及时地发现阳性体征。
 
  三、有些医生影像学知识不够。不了解本病几乎全部累及骶髂关节,骶髂关节炎是诊断的必备条件,虽进行一些腰椎及外周关节的影像学检查,但却漏拍了骶髂关节片,而失去了确诊的重要依据,即使是拍了骶髂关节X线片,也不认识。
 
  四、过于依赖现代影像学检查而忽视了病史及体检。常常有病人因腰痛、晨僵、下肢放射痛而到医院就诊,经腰椎CT检查确诊为"腰椎间盘突出症",一些医生认为CT已诊断清楚,而不再继续检查,殊不知,部分强直性脊柱炎的病人可并发腰椎间盘突出症,压迫神经引起疼痛。